Patenschaftsformular

Klicken Sie hier, um die Inhalte von "google.com" anzuzeigen. Beim Aufruf gelten abweichende Datenschutzbestimmungen der Webseite "google.com"

Bettina Bruder
Am Bühgraben 4
37133 Niedersachsen

Tel.: (0176) 45747679

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Patenschaft auswählen

Spende in €

Betrag & Zahlungsform

jährlich

halbjährlich

vierteljährlich

monatlich

Unternehmen

Vorname*

Nachname*

Geburtstag

E-Mail*

Telefon

Vorwahl

Rufnummer

Straße und Hausnummer

PLZ/Ort

Land

Spendenquittung

Nachricht*

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

 _    _    _    _    _    _     _____   
| || | || | || | || | |  | ||  |  ___|| 
| || | || | || | || | |/\| ||  | ||__   
| \\_/ || | \\_/ || |  /\  ||  | ||__   
 \____//   \____//  |_// \_||  |_____|| 
  `---`     `---`   `-`   `-`  `-----`

Captcha eingeben*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.

zurück